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Midazolam

Midazolam

馃拪Nombre comercial

Dormicum庐 y gen茅ricos
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馃摝Presentaci贸n

隆Atenci贸n: Varias presentaciones con concentraciones diferentes!
  • Ampolla 3 ml = 15 mg (1 ml = 5 mg)
  • Ampolla 5 ml = 5 mg (1 ml = 1 mg)
  • Ampolla 10 ml = 50 mg (1 ml = 5 mg)
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鈿欙笍Mecanismo de acci贸n

  • Benzodiazepina con efectos sedante e hipn贸tico marcados, r谩pidos y de breve duraci贸n.
  • Produce amnesia anter贸grada de corta duraci贸n.
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馃彞Indicaciones

  • Sedaci贸n en agitaci贸n psicomotriz y Status Epil茅ptico refractario.
  • Sedaci贸n en procedimientos endosc贸picos o cardiovasculares.
  • Premedicaci贸n e inducci贸n anest茅sica.
  • Sedaci贸n en pacientes con respiraci贸n controlada.
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鈿狅笍Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad conocida frente a las benzodiazepinas.
  • Glaucoma de 谩ngulo estrecho.
  • Depresi贸n respiratoria.
  • EPOC severa.
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Precauciones:
  • Soporte ventilatorio disponible.
  • Oxigenaci贸n y monitorizaci贸n de signos vitales.
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馃槙Reacciones adversas

  • Depresi贸n respiratoria y apnea a dosis altas o tras la administraci贸n iv r谩pida.
  • Hipotensi贸n.
  • Cefalea, tos.
  • Desorientaci贸n en ancianos.
  • Extrasistolia ventricular.
  • N谩useas y v贸mitos.
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馃晵Posolog铆a

Atenci贸n a las presentaciones ya que la dosis ser谩 diferente
  • Premedicaci贸n anest茅sica: 7.5 mg v.o. 15-30 min antes del acto quir煤rgico.
  • Sedaci贸n: 1-2 mg iv en bolo y titular en funci贸n de dosis-respuesta cada 3 min . Preferible usar la presentaci贸n de 1ml = 1mg
  • Hipnosis en la inducci贸n anest茅sica: 0.2 - 0.3 mg/kg iv.
    • 50 kg = 10-15 mg = 2-3 ml (de la presentaci贸n de 1 ml = 5 mg)
    • 60 kg = 12-18 mg = 2.4-3.6 ml
    • 70 kg = 14-21 mg = 2.8-4.2 ml
    • 80 kg = 16-24 mg = 3.2-4.8 ml
    • 90 kg = 18-27 mg = 3.6-5.4 ml
    • En pacientes intubados: 0.02-0.1 mg/kg/h iv.
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Preparaci贸n perfusi贸n midazolam en paciente intubados: 150 mg de Midazolam en 500 ml de SSF o SG 5%
KG
0.01 mg/kg/h
0.02 mg/kg/h
0.03 mg/kg/h
0.04 mg/kg/h
0.05 mg/kg/h
0.06 mg/kg/h
0.07 mg/kg/h
0.08 mg/kg/h
0.09 mg/kg/h
0.1 mg/kg/h
50
1.66 ml/h
3.33 ml/h
5 ml/h
6.66 ml/h
8.33 ml/h
10 ml/h
11.6 ml/h
13.33 ml/h
15 ml/h
16.66 ml/h
60
2 ml/h
4 ml/h
6 ml/h
8 ml/h
10 ml/h
12 ml/h
14 ml/h
16 ml/h
18 ml/h
20 ml/h
70
2.33 ml/h
4.66 ml/h
7 ml/h
9.33 ml/h
11.66 ml/h
14 ml/h
16.33 ml/h
18.66 ml/h
21 ml/h
23.33 ml/h
80
2.66 ml/h
5.33 ml/h
8 ml/h
10.66 ml/h
13.33 ml/h
16 ml/h
18.33 ml/h
21.33 ml/h
24 ml/h
26.66 ml/h
90
3 ml/h
6 ml/h
9 ml/h
12 ml/h
15 ml/h
18 ml/h
21 ml/h
24 ml/h
27 ml/h
30 ml/h
100
3.33 ml/h
6.66 ml/h
10 ml/h
13.33 ml/h
16.66 ml/h
20 ml/h
23.33 ml/h
26.66 ml/h
30 ml/h
33.33 ml/h
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馃毃Situaciones especiales

  • Insuficiencia renal: Iniciar con dosis bajas.
  • Insuficiencia hep谩tica: Puede precipitar encefalopat铆a hep谩tica.
  • Embarazo: Precauci贸n. Las BDZ son potencialmente terat贸genas, pero no se ha demostrado con el midazolam.
  • Lactancia: Precauci贸n, se excreta en la leche materna.
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