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Ventrículo izquierdo

Ventrículo izquierdo

Dimensiones, volúmenes y masa

Diámetros Ventriculo Izquierdo

Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
Diámetro diastólico
42-58 mm
59-63 mm
64-68 mm
>68 mm
Diámetro diastólico indexado
22-30 mm/m2
31-33 mm/m2
34-36 mm/m2
>36 mm/m2
Diámetro sistólico
22-40 mm
41-43 mm
44-45 mm
>45 mm
Diámetro sistólico indexado
13-21 mm/m2
22-23 mm/m2
24-25 mm/m2
>25 mm/m2
Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
Diámetro diastólico
38-52 mm
53-56 mm
57-61 mm
>61 mm
Diámetro diastólico indexado
23-31 mm/m2
32-34 mm/m2
35-37 mm/m2
>37 mm/m2
Diámetro sistólico
22-35 mm
36-38 mm
39-41 mm
>41 mm
Diámetro sistólico indexado
13-21 mm/m2
22-23 mm/m2
24-26 mm/m2
>26 mm/m2
 

Volúmenes Ventrículo izquierdo

Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
VOLÚMENES 2D
VOLÚMENES 2D
Volumen diastólico
62-150 ml
151-174 ml
175-200 ml
>200 ml
Volumen diastólico indexado
34-74 ml/m2
75-89 ml/m2
90-100 ml/m2
>100 ml/m2
Volumen sistólico
21-61 ml
62-73 ml/m2
74-85 ml
>85 ml
Volumen sistólico indexado
11-31 ml/m2
32-38 ml/m2
39-45 ml/m2
> 45 ml/m2
VOLÚMENES 3D
VOLÚMENES 3D
Volumen diastólico indexado
46-86 ml/m2
Volumen sistólico indexado
17-41 ml/m2
Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
VOLÚMENES 2D
VOLÚMENES 2D
Volumen diastólico
46-106 ml
107-120 ml
121-130 ml
>130 ml
Volumen diastólico indexado
29-61 ml/m2
62-70 ml/m2
71-80 ml/m2
>80 ml/m2
Volumen sistólico
14-42 ml
43-55 ml
56-67 ml
>67 ml
Volumen sistólico indexado
8-24 ml/m2
25-32 ml/m2
33-40 ml/m2
>40 ml/m2
VOLÚMENES 3D
VOLÚMENES 3D
Volumen diastólico indexado
42-74 ml/m2
Volumen sistólico indexado
13-33 ml/m2
 

Paredes y masa Ventrículo izquierdo

Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
1️⃣
Método lineal
Pared septal
6-10 mm
11-13 mm
14-16 mm
>16 mm
Pared posterior
6-10
11-13 mm
14-16 mm
>16 mm
RWT
0.24-0.42
0.43-0.46
0.47-0.51
>0.52
Masa
88-224 g
225-258 g
259-292 g
>292 g
Masa indexada
49-115 g/m2
116-131 g/m2
132-148 g/m2
>148 g/m2
2️⃣
Método 2D
Masa
96-200 g
201-227 g
228-254 g
>254 g
Masa indexada
50-102 g/m2
103-116 g/m2
117-130 g/m2
>130 g/m2
Nombre
Valor normal
Ligero
Moderado
Severo
1️⃣
Método lineal
Pared septal
6-9 mm
10-12 mm
13-15 mm
>15 mm
Pared posterior
6-9 mm
10-12 mm
13-15 mm
>15 mm
RWT
0.22-0.42
0.43-0.47
0.48-0.52
>0.53
Masa
67-162 g
163-186 g
187-210 g
>210 g
Masa indexada
43-95 g/m2
96-108 g/m2
109-121 g/m2
>121 g/m2
2️⃣
Método 2D
Masa
66-150 g
151-171 g
172-193 g
>193 g
Masa indexada
44-48 g/m2
89-100 g
101-112 g/m2
>112 g/m2
 

Geometría

Patrones de geometría ventricular izquierda
Remodelado

Nombre
Volumen indexado
Masa indexada
RWT
Ventrículo normal
≤75 ml/m2
• ≤115 g/m2 (Varón)
• ≤95 g/m2 (Mujer)
0.32-0.42
Hipertrofia mixta
>75 ml/m2
• 115 g/m2 (Varón)
• 95 g/m2 (Mujer)
>0.42
Hipertrofia excéntrica
>75 ml/m2
• 115 g/m2 (Varón)
• 95 g/m2 (Mujer)
<0.32
Hipertrofia dilatada
>75 ml/m2
• 115 g/m2 (Varón)
• 95 g/m2 (Mujer)
0.32-0.42
Hipertrofia concéntrica
≤75 ml/m2
• 115 g/m2 (Varón)
• 95 g/m2 (Mujer)
<0.42
Remodelado concéntrico
≤75 ml/m2
• ≤115 g/m2 (Varón)
• ≤95 g/m2 (Mujer)
>0.42
Remodelado excéntrico
>75 ml/m2
• ≤115 g/m2 (Varón)
• ≤95 g/m2 (Mujer)
<0.32
Hipertrofia fisiológica
>75 ml/m2
• 115 g/m2 (Varón)
• 95 g/m2 (Mujer)
0.32-0.42
 

Función ventrículo izquierdo

Fracción de eyección

 

Otros parámetros

Lista
Rango referencia

Medida
Rango
Volumen latido
50-80 ml
Volumen latido indexado
35-58 ml/m2
Gasto cardiaco
4-8 L/min
Gasto cardiaco indexado
2.5-4.5 L/min
MAPSE
12-15 mm
S
>6 cm/s
Indice de TEI
0.38 +/- 0.04
dP/dt
>1000 mmHg/s
 

Segmentación y alteraciones segmentarias

notion image
 
Wall Motion Score index (Índice de puntuación del movimiento de la pared)
  • 1 = Normal
  • 2 = Hipocinesia
  • 3 = Acinesia
  • 4 = Discinesia
  • 5 = Aneurisma
 
Iˊndice puntuacioˊn=Puntuacioˊn totalNº segmentosÍndice\ puntuación= \frac{Puntuación\ total}{Nº\ segmentos}
 
 

Strain

 

Función diastólica

2022 EACVI guidelines
notion image
notion image
2025 American Society of Echocardiography
notion image
 

Movimiento septal anormal

Aplanamiento Septal
Ventrículo izquierdo adquiere forma de “D” (Índice de excentricidad >1) por el desplazamiento septal. Hay 2 tipos:
Sobrecarga de presión:
notion image
  • Aplanamiento predomina en SÍSTOLE, también en DIÁSTOLE.
  • En hipertensión pulmonar (EPOC, TEP, etc) y en obstrucción tracto salida VD
Sobrecarga de volumen:
notion image
  • Aplanamiento predomina en DIÁSTOLE
  • En shunts de izquierda a derecha, regurgitación tricúspidea o pulmonar
Movimiento anómalo septal en interdependencia ventricular
Desplazamiento hacia la izquierda del SIV durante la inspiración, seguido de un desplazamiento hacia la derecha en la espiración
  • Pericarditis constrictiva, taponamiento cardiaco, etc
Rebote Septal (Septal Bounce)
Desplazamiento hacia la izquierda del SIV en la diástole temprana
  • En pericarditis constrictiva
Septal flash (Disincronía)
Desplazamiento hacia la izquierda del SIV durante la fase de preeyección y desplazamiento hacia la derecha durante la eyección (descoordinación entre el septo y la pared libre); Rocking (balanceo) apical asociado.
  • BCRIHH, Marcapasos en VD
Movimiento septal anómalos en preexcitación
Patrón diferente según la ubicación de las vías accesorias y el grado de preexcitación.
Movimiento septal postquirúrgico
Movimiento anterior del IVS durante la sístole con engrosamiento preservado